Terapia cancerele mamare, în stadiile care necesită tratamente oncologice inițiale (chimioterapie, hormonoterapie, terapii moleculare), urmate de intervenția chirurgicală, are ca și obiectiv reducerea dimensiunilor tumorii primare, respectiv a diseminărilor secundare (ganglionare, sistemice).

Scopul este de a putea efectua intervenții chirurgicale conservative, nemutilante, în limite de siguranță oncologică.

În acest sens marcarea limitelor inițiale ale tumorii primare și eventual a determinărilor secundare, care după tratamentul oncologic se pot modifica semnificativ (unele tumori ne mai putând fi vizualizate imagistic), este extrem de importantă în ideea de a localiza intraoperator nu doar restul tumoral, ci mai ales marginile inițiale ale acesteia, pentru a putea obține o limită de rezecție optimă.

Marcarea tumorilor mamare este indicată în:

• Cancerele mamare care vor beneficia de o intervenție chirurgicală conservativă
• Tumorile maligne primare mici pentru care se impune tratament oncologic preoperator
• Tumorile maligne primare medii și mari care trebuie să beneficieze de tratament oncologic preoperator
• Tumorile maligne cu invazie tegumentară sau a musculaturii toracice
• Adenopatiile axilare cu suspiciune imagistică sau confirmate citlologic/biopsic ca maligne

Cum se realizează marcarea tumorilor mamare?

Pacienta este evaluată anterior ecografic și se stabilesc limitele de extensie a tumorii primare și eventual, care ganglioni axilari sunt suspecți

În poziție culcată se efectuează anestezia locală cu Xilină 1% în jurul leziunii/leziunilor vizate

Marcarea se face prin inserția percutanată a unor clipuri care vor delimita marginile tumorii primare, respectiv prin inserția a 1-2 clipuri în ganglionii suspecți

Inserția se efectuează în varianta laterală, oblică, sub control ecografic, cu posibilitatea necesitării mai multor locuri de puncție complementare

La finele procedurii se exercită o presiune asupra zonei/zonelor puncționate, cu aplicarea ulterioară a unui plasture steril

DR. OCTAVIAN NEAGOE