Ce înseamnă TI-RADS?

 

 

Sistemul TI-RADS reprezinta prescurtarea de la Thyroid Reporting and Data System, un sistem de cuantificarea a caracterelor ecografice, conceput dupa modelul sistemului de raportare BIRADS, folosit in imagistica sanului.

Ce este de fapt acest sistem?

Fiecare medic care face o evaluare ecografica tiroidiana cuantifica aspectul nodulului observant. TIRADS inseamna parerea medicului examinator despre nodulul tiroidian evaluat. Este un sistem conceput pentru compararea mai usoara a rezultatelor efectuate in timp, de la o examinare la alta, de la un examinator la alt examinator.

Clasificarea TI-RADS inseamna comunicarea parerii medicului examinator catre ceilalti medici, respectiv comunicarea riscului de cancer la nodulul evaluat.

 

 

 

Care este riscul de cancer in functie de categoria TIRADS?

  • TIRADS 1                                         risc 0%
  • TIRADS 2                                         risc 0%
  • TIRADS 3                                         risc < 5%
  • TIRADS 4                                         risc 20-75%
  • 4A                                                   risc 20%
  • 4B                                                   risc 50%
  • 4C                                                   risc 50-70%
  • TIRADS 5                                         risc > 75%

Ce rezultat pot avea?

In urma evaluarii pot avea unul dintre rezultate:

  • TIRADS 1 = aspect perfect normal, nu exista nici un fel de anomalie nodulara;
  • TIRADS 2 = leziuni tipic benigne de tip chiste/dilatatii foliculare/leziuni coloidale/leziuni spongiforme;
  • TIRADS 3 = nodul solid, hipoecpgen, fara nici un fel de criteriu ecografic de suspiciune;
  • TIRADS 4 = nodul cu minim 1 criteriu ecografic de suspiciune
    • Mai inalt decat lat;
    • Neomogen;
    • Sucapsular;
    • Cu calcificari;
    • Imprecis delimitat;
    • Duritate mare elastografica;

Exista variante intermediare – 4A -1 criteriu, 4B 2 criterii, 4C 3 criterii;

  • TIRADS 5 = nodul cu minim 4 criterii ecografice de suspiciune:
    • Mai inalt decat lat;
    • Neomogen;
    • Sucapsular;
    • Cu calcificari;
    • Imprecis delimitat;
    • Duritate elastografica mare;
    • Capsula rupta;
    • Adenopatii suspecte.

Sistemul TIRADS a fost conceput pentru prima data in anul 2009, de atunci s-au incercat mai multe sisteme scu urmarirea (cuatificarea) a cat mai putinor parametrii ecografici: de la 12, pana la doar 6 in momentul de fata: TIRADS EUROPEAN (2017), TIRADS ATA – american (2018), TIRADS FRANCEZ (2016).

Ce se intampla in urma acestui rezultat?

In baza rezultatului TIRADS, medical specialist endocrinolog face recomandarile de urmarire:

  • TIRADS 1 urmarire la 1 an (daca este boala tiroidiana autoimuna asociata) sau la 5 ani
  • TIRADS 2 urmarire la 2 ani, tratament cu suplimente cu IOD
  • TIRADS 3 urmarire la 1 an
  • TIRADS 4 urmarire la 6 luni
  • TIRADS 5 urmarite la 3 luni

In baza rezultatului TIRADS, medical specialist endocrinolog face recomandarile de efectuare a punctiei cu ac fin, criteriu de aur in evaluarea nodulilor tiroidieni

  • TIRADS 1 nu este cazul
  • TIRADS 2 nu se impune
  • TIRADS 3 confirmarea benignitatii, la noduli mai mari de 2-2,5 cm
  • TIRADS 4 lamurirea nodulului, la noduli mai mari de 1,5 cm
  • TIRADS 5 confirmarea suspiciunii de malignitate, la noduli mai mari de 1 cm

Ce inseamna TIRADS 6?  sau 7? sau 8?

Nu exista nici un sistem TIRADS care sa ofere categoriile 6, 7 sau 8. Un astfel de rezultat inseamna o eroare de intelegere a sistemului TIRADS de catre medicul examinator si impune consultarea unui specialist real in ecografia tiroidiana.

Înapoi la blog