Sistemul TI-RADS reprezinta prescurtarea de la Thyroid Reporting and Data System, un sistem de cuantificarea a caracterelor ecografice, conceput dupa modelul sistemului de raportare BIRADS, folosit in imagistica sanului.

Ce este de fapt acest sistem?

Fiecare medic care face o evaluare ecografica tiroidiana cuantifica aspectul nodulului observant. TIRADS inseamna parerea medicului examinator despre nodulul tiroidian evaluat. Este un sistem conceput pentru compararea mai usoara a rezultatelor efectuate in timp, de la o examinare la alta, de la un examinator la alt examinator.

Clasificarea TI-RADS inseamna comunicarea parerii medicului examinator catre ceilalti medici, respectiv comunicarea riscului de cancer la nodulul evaluat.

 

 

 

Care este riscul de cancer in functie de categoria TIRADS?

• TIRADS 1                                         risc 0%
• TIRADS 2                                         risc 0%
• TIRADS 3                                         risc < 5%
• TIRADS 4                                         risc 20-75%
• 4A                                                   risc 20%
• 4B                                                   risc 50%
• 4C                                                   risc 50-70%
• TIRADS 5                                         risc > 75%

Ce rezultat pot avea?

In urma evaluarii pot avea unul dintre rezultate:

• TIRADS 1 = aspect perfect normal, nu exista nici un fel de anomalie nodulara;

• TIRADS 2 = leziuni tipic benigne de tip chiste/dilatatii foliculare/leziuni coloidale/leziuni spongiforme;

• TIRADS 3 = nodul solid, hipoecpgen, fara nici un fel de criteriu ecografic de suspiciune;

• TIRADS 4 = nodul cu minim 1 criteriu ecografic de suspiciune
  • Mai inalt decat lat;
  • Neomogen;
  • Sucapsular;
  • Cu calcificari;
  • Imprecis delimitat;
  • Duritate mare elastografica;

Exista variante intermediare – 4A -1 criteriu, 4B 2 criterii, 4C 3 criterii;

• TIRADS 5 = nodul cu minim 4 criterii ecografice de suspiciune:
  • Mai inalt decat lat;
  • Neomogen;
  • Sucapsular;
  • Cu calcificari;
  • Imprecis delimitat;
  • Duritate elastografica mare;
  • Capsula rupta;
  • Adenopatii suspecte.

Sistemul TIRADS a fost conceput pentru prima data in anul 2009, de atunci s-au incercat mai multe sisteme scu urmarirea (cuatificarea) a cat mai putinor parametrii ecografici: de la 12, pana la doar 6 in momentul de fata: TIRADS EUROPEAN (2017), TIRADS ATA – american (2018), TIRADS FRANCEZ (2016).

Ce se intampla in urma acestui rezultat?

In baza rezultatului TIRADS, medical specialist endocrinolog face recomandarile de urmarire:

• TIRADS 1 urmarire la 1 an (daca este boala tiroidiana autoimuna asociata) sau la 5 ani
• TIRADS 2 urmarire la 2 ani, tratament cu suplimente cu IOD
• TIRADS 3 urmarire la 1 an
• TIRADS 4 urmarire la 6 luni
• TIRADS 5 urmarite la 3 luni

In baza rezultatului TIRADS, medical specialist endocrinolog face recomandarile de efectuare a punctiei cu ac fin, criteriu de aur in evaluarea nodulilor tiroidieni

• TIRADS 1 nu este cazul
• TIRADS 2 nu se impune
• TIRADS 3 confirmarea benignitatii, la noduli mai mari de 2-2,5 cm
• TIRADS 4 lamurirea nodulului, la noduli mai mari de 1,5 cm
• TIRADS 5 confirmarea suspiciunii de malignitate, la noduli mai mari de 1 cm

Ce inseamna TIRADS 6?  sau 7? sau 8?

Nu exista nici un sistem TIRADS care sa ofere categoriile 6, 7 sau 8. Un astfel de rezultat inseamna o eroare de intelegere a sistemului TIRADS de catre medicul examinator si impune consultarea unui specialist real in ecografia tiroidiana.